急性期・回復期・維持期の3段階！？脳出血のリハビリのお役立ち情報をご紹介
リハビリに必要な事は結果をすぐに求めない事が必要で、現在の状況を把握して少しずつできる事を行う事が必要です。
焦ってしまうと積み上げてきた物が崩れてしまったり成果を発揮できないと愕然としてやる気がなくなる事があり、メンタルを維持する事は大切で、家族や仲間と頑張っていく事で目標をクリアする事が可能です。
脳出血は命に関わる重大な病気で完治するのは難しい事と後遺症で麻痺が起こる事があるので自覚する事が必要です。
急性期・回復期・維持期の3段階！？脳出血のリハビリのお役立ち情報をご紹介
リハビリに必要な事は結果をすぐに求めない事が必要で、現在の状況を把握して少しずつできる事を行う事が必要です。
焦ってしまうと積み上げてきた物が崩れてしまったり成果を発揮できないと愕然としてやる気がなくなる事があり、メンタルを維持する事は大切で、家族や仲間と頑張っていく事で目標をクリアする事が可能です。
脳出血は命に関わる重大な病気で完治するのは難しい事と後遺症で麻痺が起こる事があるので自覚する事が必要です。
脳出血と3段階に区別できるので知るべきです。
脳出血の後にリハビリに取り組む理由とは？
日本の三大疾病のひとつに、脳出血という病気が含まれています。
これは脳内の血管が破れてしまうものであり、若年者でも発症をするリスクがあるものです。
毎年約100万人以上の方が患っている病気で、最悪の場合は命を落とすこともあるほど。
簡単に脳出血の治療の概要を解説していきます。
手術をして破れた血管をつなぎ合わせるのが基本で、約2週間は絶対安静を要します。
あとでリハビリを実施するのですが、なぜ必要なのかという理由を述べると一時的に半身マヒを引き起こすからです。
どなたでも理解をされていることですが、脳機能は全身の動きに指示を与えるものです。
その血管が少しでもふさがったりすると、正しく司令を出すことができません。
リハビリでは指示を正しく出せるようにサポートをしており、まずは指を動かすことからスタートをします。
その後は足、歩く・階段の上り下りとなって日常生活を以前と同じように進められるようにとケアをします。
脳出血のときに医療機関で行うリハビリの方法は3段階
脳出血では脳細胞死滅などのダメージは不可避のため、多かれ少なかれ何らかの後遺症が発症するのが一般的です。
かつては脳卒中発症後すぐにからだを動かすのは、さらぶ病状を悪化させると認識されてきました。
しかし15年ほど前からガイドラインが改正されて、現在では脳出血発症後の速やかなタイミングでのリハビリを実施することが推奨されています。
湖の取り組みにより、症状を軽減することができるばかりか、誤嚥性肺炎などの致命的な合併症も予防することができるとの認識が広がっています。
さらには死亡率を下げるとのデータもあるほどです。
医療機関では脳出血のリハビリは、急性期・回復期・生活期の3つのステージを踏んで実践されるのが一般的になっています。
急性期は発症後48時間以内という速やかなタイミングから着手するものです。
回復期では症状の改善に加えて、ベッドから車椅子に乗り移るなどより実践的な訓練です。
生活期では退院後の日常生活を前提にした訓練を行うわけです。
脳出血の急性期リハビリテーションとは何か？
脳出血では発症後診断が確定すれば、治療が開始されます。
症状の程度におうじて、薬物治療になることもあれば外科的対応が必要になることもあるでしょう。
症状の程度如何に関係なく、できるだけ早い段階からからだを動かすことは現在では当然と認識されています。
かつては脳卒中の治療中にからだを動かせることは症状を悪化させると認識されていましたが、実際の臨床経過の報告の数々はむしろ逆に積極的作用をもたらすことが明らかになっています。
脳出血の急性期のリハビリは、身体機能低下を防止する観点から、発症後48時間以内に開始することが望ましいとされてきました。
寝たきりの時間が長くなると、筋肉が萎縮し関節が硬くなったり、骨が脆弱になったりするからです。
このような廃用症候群を防止するため、脳出血の急性期には定期的なストレッチや、座る・たつ・車椅子にすわるなどの実践的な訓練です。
食事・着替え・トイレなどの日常生活回復を意識したADL訓練も進めることになります。
脳出血の回復期リハビリテーションとは何か？
脳出血の急性期を切り抜けると、脳のむくみが取れて血流も改善されてくるので、ある程度麻痺は回復します。
急性期にリハビリにひきつづき、回復期でも継続することで脳細胞は新たな学習を開始します。
機能を喪失した脳細胞の働きを代替して、機能回復に向けた準備作りが整うわけです。
たとえば脳の左側に出血部位があり、右半身に麻痺が出たときでも右手を動かす訓練を継続することで、ある程度は機能回復を見込めます。
回復期では症状の改善に加えて、ベッドからひとりで車椅子に乗り移る、トイレを自力ですませる・誤嚥しないで食事をするなどのより実践的な訓練に軸足が移ります。
生活機能回復のために、最近では電気刺激療法やロボットを活用するなどの新しいテクノロジーを生かしたプログラムも提供されるようになっています。
筋肉がつっぱったり、関節がかたまるなどの症状が見られるときは、筋肉を弛緩させる作用のあるボツリヌスエキスを注射するなど、脳出血のリハビリの選択肢はより大きく広がっています。
